Idioma: Español
Fecha: Subida: 2020-10-01T00:00:00+02:00
Duración: 2h 04m 11s
Lugar: Conferencia
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Seminario web "Higiene del sueño durante el teletrabajo (2ª parte)"

Transcripción (generada automáticamente)

Bienvenidos a este seminario, esta segunda parte seminario de El sueño de higiene de sueño durante el teletrabajo va a estar impartido, como en la primera parte, con María Ángeles rol de Lama y por Juan Antonio Madrid. Ambos son investigadores del Laboratorio de Biología de la Universidad de Murcia. Estamos deseando ver esta segunda parte. La primera fue interesante, muy interesante y esta segunda será aún más, lo bueno la dinámica de los seminarios, que ya la mayoría de la gente que se conecta, y es que yo ahora mismo, desde el chat, lo voy a desactivar, y diez minutos, un cuarto de hora, diez minutos de que finalice a exposición lo va a conectar, para que la gente una vez terminada, se abre el plazo de preguntas o disposición de dudas. De acuerdo? Entonces, si no hubo Mari Ángeles, creo que vas a empezar con la primera parte de este seminario hasta yo aparezco hasta que finalice. Ya os hay todo un poco a modo de a moderar lo que es el turno de decir a bueno, entiendo que es verdad. Perfecto, bueno, pues en primer lugar, muy buenos días a todos y, como han dicho, pues vamos a él. Vamos a empezar con este segundo bloque, que está dirigido a la higiene del sueño. Durante el trabajo. Os vamos a comentar un poquito que lo que vamos a ver en este segundo Seminario. Cuál es lo que vamos a tratar? Vamos a empezar por la temperatura, la nulidad del sueño, y seguiremos con ritmos biológicos y enfermedad, con un énfasis especial en la hipertensión arterial, a continuación, La hora del día impuesta, que es la terapia, El lado oscuro de la luz; hablaremos de melatonina química y hablaremos, pero por supuesto también. Qué pasa cuando llega la hora de comer? Por último, la maduración, y yacimiento del sistema circadiano, y del firmó, así que empezamos con una primera parte, que es la temperatura, la gran olvidada de saber por qué? Pero antes vamos a empezar por dar unos conocimientos que necesitamos, y es que a la hora de evaluar el funcionamiento del sistema no necesitamos lo que se denomina un clima marcado como recordar. Es el reloj biológico, está muy bien, no podemos acceder directamente a él, así que necesitamos como si fueran las manecillas del reloj para ver cómo funciona. Lo que llamamos ritmo marcador y tiene que cumplir una serie de características no invasivo, no, molestar, nos tiene que permitir las series temporales para ver, para días. También tiene que ser fácil. En este sentido es donde entra la temperatura corporal la temperatura corporal. Tenemos lo que podríamos denominar la temperatura central, que es la de los órganos internos, que está justo, digamos, en las vísceras. La temperatura próxima que tenéis, no sé si se ve el ratón. Juan Antonio morbo a los que no se ve, no lo hace en pantalla completa, a mí me gustaría, pero como. Creo que tiene vida, o la parte superior izquierda al documento con lupa a veces me ha olvidado. La parte superior izquierda izquierda, tengo una chica a un poquito bajo costo, abre piedra. Entonces ya no sé si es el cuadrado, con las cuatro finalistas de indicar cuándo no me deja uno, uno. Esto es lo que me deja. Lo mejor no ninguno bueno, lo ve industria y la gente lo tienen que si la historia que tú puedas utilizar el puntero y lo veamos si tu marcas el punteo la mano a mano es ahora perfecto pero no. Tendríamos la temperatura y mal gusto digamos en la zona por las clavículas, zonas intermedias del cuerpo y por último, la temperatura amistad es la que se encuentra en las extremidades. Las manos en los pies, de tal forma que hay relación muy estrecha entre la temperatura central y la temperatura de la periferia. En esta fotografía podéis ver, por ejemplo. Cómo es la circulación en una mano cuando hace calor y cuando hace frío. Y cómo ves cuando hace frío, pues se produce vasto constricción en estas zonas digamos de las extremidades. Decíamos que un clima marcador necesita para ello. Tenemos varias posibilidades. Una de ellas no se pegue en las animaciones porque no saben las animaciones. Entonces oigo yo no sé por qué porque a la vez pasada si se veía supongo por cómo convertir bueno decíamos que una de las formas o de evaluar la temperatura pues de forma no invasiva, o, entre comillas, poco invasiva sería mediante píldoras. Eso nos permite medir la temperatura central. Tras una píldora, cosa que no le gusta y emite una señal que se recoge desde el exterior, en este tipo de registro, tiene el problema de que depende del tránsito intestinal y el registro para durar tanto como tardemos en expulsarla. Otra posibilidad para medir la temperatura central tampoco resulta muy agradable. Es tal que hay que llevar durante aproximadamente seis días para necesitamos las series temporales, por eso nosotros decidimos darle una segunda vuelta y ver si podíamos encontrar una forma de medir la temperatura periférica y poder analizar los ritmos sin que implicara así una píldora sin que implicará llevar la sonda para ello. Recurrimos a esta pequeña pila de botón que me saque y que son. Ese es el extracto, esa nos permite lo colocamos en una muñeca. Si no se me va a haber, la animación no se va a ver, que está dentro de estas tres está colocado en el interior de esta idea, que era sobre la arteria, y eso nos permite medir el flujo de sangre caliente, que va. Lo curioso es que esto es bueno, pues lo adaptamos al seguimiento de la cadena de frío y estos se utilizaban para poner la carne y ver o hacer una posibilidad que no se perdía. La cadena de nosotros nos adaptamos a esto para poder evaluar los ritmos. Estoy un poco descentrada porque estaba en casa, me coloqué en todas las diapositivas muchísimo, pero no quiero enseñarle que necesito que se mueva. Bueno, el campo es que esta temperatura, que es la que hubiesen esta línea que estoy marcando ahora, nos encontramos con que se le pagaba por la noche, es decir, había una dilatación nocturna baja, cuando la persona se levantaba, había una elevación, también la temperatura asociada aproximadamente a la hora de Lasiesta una vasca y la dotación, una zona que está entre las ocho y las diez de la noche, que se llama la zona de sueño prohibido. Que es una zona de mínimo temperatura. Lo curioso de todo esto es que vimos que se elevaba en preparación. Y por qué se le elevan preparación al sueño, porque si ahora vemos el ritmo temperatura central, que es justo este invertido ese ritmo tiene un mínimo claro y es lo que nos permite dormir. Pero para que este mínimo se produzca tiene que haber ocurrido otra cosa para que la temperatura baje tiene que producirse vaso o dilatación hacia la periferia; entre ellas las manos los pies, y que nos permita perder esa pérdida de calor es la que hará que progresivamente nuestro el centro de nuestro cuerpo, nuestra temperatura central se enfríen y a la vez la temperatura, la piel. En estas zonas, viendo este ritmo que hemos evaluado en estudiantes de Medicina de la Universidad de Murcia y esta es una repetición de la que habéis visto antes, no se me va a haber ahora que lo pienso larga también, y esto porque pasa. No podemos hablar abajo perdonaron segundo. Vuelve a abrir otra vez y mira a ver si hay alguna opción que sea diferente a la presentadora. Pues perdonar voy a intentar volver a compartir la presentación, porque si no puedo enseñar la gráfica y si comparte pantalla y se comparto la aplicación, a ver, no necesitábamos hacer otra prueba, la otra manera, la aplicación. Pero claro, es lo que voy a hacer. No, no, no se va, pues abrirá ahora y hasta esa es la cuestión, que es compartir aplicación a. Esta. Ahora sí le vaya, lo siento muchísimo. Bueno. El caso es que evaluamos a estos mismos estudiantes, estaban cuando tenían una semana del clásico y fijar la diferencia. Primero, la temperatura no se eleva por la noche tanto aquí como veíamos antes, y los siguientes. Que las clases medias empezaban a su chimenea de la mañana. Esta caída, el fondo que veréis sombreado es la probabilidad, es uno de los sujetos y a continuación, primera hora de clase, primero de gestos, dedos. Segunda hora de clase, sobre para Antonio. Juan Antonio Montero, Bale y media de clases, segunda hora de clase y tercera hora de clase. Como ves con cada una de las salidas al pasillo, la temperatura baja y cada una de las clases la temperatura de la cuarta clase se nota cómo muchísimos alumnos directamente se iban y, como decíamos esta elevación a la hora de la comida, nos dimos cuenta entonces que podíamos intuir muy bien no solo el sueño durante la noche, sino también la somnolencia, y de hecho buscamos de forma más estrecha ver qué relación existiera ante esta temperatura, pero para eso lo que hicimos fijamos es en esta vista gráfico viendo que la probabilidad de sueño es muy alta cuando la temperatura de los sujetos es superior a ochenta y cuatro grados y medio; es como si cortamos la parte gráfica nos quedáramos con la parte superior solo día tras día, en el primer día, temperatura por la noche, superior a treinta y cuatro grados y medio; el segundo día, el tercero, y así cada una de las líneas y lo pintamos duplicado, y les pedimos también que declararan sus sueños, anotando y cuando nos solapa. Nos dimos cuenta de una estrecha coincidencia, por eso empezamos a trabajar también con por eso no Garcías, y vimos que la temperatura de la piel no solo hoy, me estoy alucinando con la presentación límite, que se lee con el sueño, sino que incluso tiene una tendencia a ser más alta con las fases más profundas, pero lo decíamos que íbamos a hablar de temperatura y seguro que todos estáis pensando en la temperatura ambiental. Bueno, que es muy lejos. Vamos a pensar en las noches del verano no podemos dormir porque no podemos dormir, porque como he dicho, para que la temperatura central baje, que es lo necesario para podamos dormir, tengo que poder disipar calor al ambiente. Si la temperatura ambiental es muy alta, no quieren perder calor al ambiente, y al no poder perder calor, ambiente no puedo dormir con facilidad. Por eso, buscamos lugares y cuando no llegamos a situaciones muy extremas lo que se denomina ventanas térmicas, que son las ventanas térmicas, pues a estas zonas extremas, como pueden ser las manos con los que es cuando tenemos calor, lo que hacemos es sacar una mano, sacar un pie de la cama. Para permitir esa disipación de calor o el ambiente, y que nuestra temperatura central, si algo nos vamos al otro lado, en invierno tenemos una situación opuesta. Si la temperatura es demasiado fría y no podemos pasó dilatar porque tenemos los pies fríos, tampoco podremos dormir. Por eso hay mucha gente que a la hora de ir a dormir con los calcetines que le ayude a mantener mejor la temperatura y permitir las o dilatación, aunque a veces la forma de calentarse puede ser diferente, también es cierto que la temperatura guarda mucha relación con la posición corporal. En este experimento lo quisimos ir cambiando la camilla, la inclinación de los sujetos y de balonmano la cómo iba cambiando su temperatura de la temperatura, pero como ves en la gráfica, en un momento en el que el sujeto se inclina y cambió su posición, su temperaturas tenía claro. Esto tiene sentido, porque cuando nos tomamos su dilatación precisamente porque al igualarse la temperatura de la altura de la cabeza con la del corazón necesitamos que la sangre la presión arterial como más fuerza eso hace que se produzca vaso. Natación y la sangre se reparte por igual. Por las diferentes zonas del cuerpo y por eso la temperatura de la piel del nuevo sur. Pues si esto de nuevo y llevamos al sueño, siempre se nos ha dicho que cuando no nos vamos de todo el invierno, claro Zapatero que en el momento en el que te tumbas y empiezas a dilatar y por lo tanto, a perder calor a la. Así que si la temperatura ambiental es fría, conviene a pasar algo. Si a cómo tiene que ser nuestro ambiente en la habitación por la noche, pues la temperatura tiene que ser; si es demasiado fría, no podremos gasoil y nuestra temperatura bajará y si la temperatura ambiental también es excesiva, ocurrirá lo mismo que permita que podamos disipar ese calor. De hecho, los estudios también, no hay muchos con temperatura periférica, ambiental y efectos sobre el sueño, pero curiosamente nos afecta más y, por supuesto el símbolo de mayor tamaño y el calor frío, así que no es una zona de confort térmico sino también conviene que la temperatura tenga una cierta estabilidad en los estudios en los que se ha ido aumentando progresivamente la temperatura ambiental a lo largo de la noche, a partir de una determinada cadencia de aumento la persona también se despierta decía mucho de estudios de temperatura ambiental. También es cierto que existen unos maniquíes que permiten simular obesa conectados a un ordenador diferentes temperaturas y de hecho son unos que se utilizan para darle la clasificación, por ejemplo a los sacos de dormir, y sabéis que en función de la temperatura ambiental se aguantan pero esto tiene un problema y es que no considera lo que es el microclima de la cama y chiste lo ilustran muy bien y es que a medida que nosotros nos movemos en la cama muchas veces, ni siquiera recordamos, nos hemos apostado con calor y destapados y en un momento de la mañana amanece hemos tapado. Eso es porque a lo largo de la noche hemos sentido frío, calor y aquellos movimientos que no recordamos, pequeños despertares, que son los que nos permiten, jugando con la ropa que tenemos en la cama, para adaptar lo que necesitamos para seguir. Como digo, muchas veces nos lo recordamos, pero por lo tanto, el microclima que tengamos la cama y no las sábanas más o menos montos hace que la temperatura de nuestro cuerpo cambie, y ahí es donde radica la dificultad de estos estudios. Por eso son importantes y hay relativamente pocos datos registros que un momento dice más la persona que el ambiente, o por lo menos, que hagan las dos cosas, este ritmo, temperatura, que os he comentado al principio y que nos permitirá evaluar el sueño que nosotros lo estamos utilizando, entre otras cosas para evaluar la temperatura ambiental, cómo influye sobre el sueño, pero también tuvimos escolta, y que recientemente llegó la suerte, porque es más habitual que a veces te reconozcan el trabajo que el Instituto Nacional de corazón y pulmón de Estados Unidos de envejecimiento y la sociedad del sueño. Reconocieran que este ritmo de temperatura que estábamos viviendo nosotros era un buen ritmo, más caro, es decir, cumplía las características que nos hemos puesto al principio y después, aunque al principio nos costó muchísimo publicarlo, porque nadie se creía que algo tan sencillo nos pudiera dar tanta información sobre el funcionamiento del sistema. Fiscalía no. Lo cierto es que le han seguido muchísimas otras publicaciones de las que ahora me comentan algunas cosas y que nos permiten saber mucho sobre la salud de sujetos. De hecho, esa es la siguiente etapa. Tiene capacidad diagnóstica, pues algo sin vimos que la temperatura periférica nos permitía, por ejemplo detectarla la probabilidad de que una persona tuviera, y, por lo tanto, necesita una cosa luego prolongar el sueño, para que le indicaran cómo ponerse este tratamiento. Si hubiesen la parte positiva la partida es el ritmo de temperatura de una persona, ahí se representan todos y cada uno de los días. Las sombras indicarían dónde está la noche, sin embargo estoy seguro de que no puede indicar si nos vamos a ver fijados, que coincidiendo con las barras grises que indican el sueño pues se produzcan elevaciones de la temperatura de periféricas la piel que nos indica asumió la parte de arriba. Son la parte bajo un sol fijos que la diferencia entre noche en esta marca. Es más, pudimos ver que cuando les poníamos tratamiento que la prensa, la derecha, mejoraba su ritmo al temperatura y que su ritmo de temperatura está más aceptado, cuanto más grave era su asamblea, cuanto más empieza este Amigas y conocidas. También vimos que guardaba relación con la persona que solo contará con la siguiente charla. Incluso con la enfermedad de Parkinson hemos visto que las personas comparten sonrojo comparadas con las perdón. Cielo rojo comparados con los sujetos, controles en azul. También mostraban, alteraciones que incluso nos permitían, también categorizar y si era probable no que sufrieran la enfermedad de Parkinson, incluso a otros autores, han visto su relación con alteraciones, metabólicas en concreto y poner algún ejemplo con altos de forma parecida a como ha demostrado yo en la parte superior de la positiva. En la práctica, el perfil de temperatura que es altamente irregular de una persona con altos niveles de triglicéridos y en la parte de agua la figura, el perfil de temperatura que lleva durante la noche si baja durante el día de una persona con bajo niveles. Estoy aquí son colorines, es un poco más a conocer sobre el estilo de vida de las personas que estamos trabajando y se llama astrónoma informar equivalente a la meta. Nosotros utilizamos la temperatura fija solo en la pila de la derecha, que incluye la temperatura de la piel que contienen. Las siglas en inglés es la que está marcada, de tal forma que si el ritmo es malo hemos marcado ojos y se tiene buenas características. Hemos marcado color verde a la derecha. Se representa lo que denominamos el estilo de vida y que es una combinación de actividad, es decir, si es activo durante la noche y baja actividad de casos reposo. Perdón, alta actividad durante el día y descanso reposo durante la noche de la posición corporal, que es la posición, debe de ser vertical durante el día, y le costaba la hora de dormir la exposición a la luz ambiental de nuevo, baja exposición a la noche durante la noche y elevada exposición durante el día es lo que consideramos. Bueno, y por último, es la temperatura ambiental. Ahí se considera o consideramos también cuál era la temperatura que se recogía dentro de la habitación, y en este sentido sí que recomendamos al menos la temperatura. Por la noche recuerda, debe ser fresca. Entorno aguantó diecinueve veinte veintiuno grados, que no pasen más frío ni calor cuando se cumplen todas estas condiciones de temperatura fresca por la noche o algo más baja, con contraste, con baja exposición por la noche a la luz alta durante el día, etc. Los ritmos parte de abajo. Si esos valores serán buenos también en verde, los ritmos de temperaturas, si la exposición hasta el barrio obras ambientales no era la adecuada o abajo contraste entendía la noche, nuestro sistema no se resiente y el ritmo de temperatura aparece. Por eso, viendo que existía esta relación entre buenos hábitos y malos hábitos de la temperatura y que tenía una cierta capacidad diagnóstica, os vamos a contar a continuación algo más sobre la relación del sistema acerca de cómo se acepta en determinadas enfermedades. Pero esto lo hace Juan Antonio, que ya no va a tener problemas técnicos con presentaciones. Comparte aplicación que te lo pide. Sí venía, no ah, sí; pero no tengo la pantalla completa del todo lo expuesto en pantalla completa, pero no el curso; cerró el curso también lo que quería salir. En primer lugar, quiero dar las gracias a todos los que habéis vuelto a vivir para, para profundizar en el manga y cronobiología es un placer para nosotros nada más la presentación que yo voy a hacer. Nada vamos a centrar en mi enfermedad. Sobre todo voy a desarrollar la hipertensión arterial desde hace tiempo; sabemos que la cronobiología y la patología están estrechamente asociadas, y tres están, por lo cual se produce esa asociación, primero, porque la probabilidad de enfermar depende mucho de cómo esté nuestro sistema. En segundo lugar, porque los síntomas de muchas enfermedades van cambiando de forma; y, en tercer lugar, pero vamos a ver en la siguiente presentación el tratamiento con la terapia de la enfermedad. También podemos aprovechar la cronobiología para mejorar sus efectos, pues sí no recuerdo la primera presentación. Que una alteración del ritmo biológico mantenida en el tiempo, la sociedad, un avance a una mayor progresión, y una mayor frecuencia de patologías, como alteraciones de memoria enfermedad cardiovascular, hipertensión. Algún tipo de cáncer, envejecimiento acelerado, hinson mia y a veces depresión y depresión y alguna otra alteración, más bueno, pues voy a mostrar un poco como la probabilidad de enfermar y no focalizar en este caso como ejemplo que lance la probabilidad de enfermar. Está relacionada con el sistema circadiano. La primera se actúa sobre esta conexión, se han realizado en animales de laboratorio, son estudios que permiten abordar profundamente esa conexión entre cáncer y ritmos biológicos. Lógico, lo que estábamos viendo en la primera gráfica con la línea roja es el crecimiento de un tumor implantado en un ratón que tiene su reloj biológico, sano, normal, pero no tenemos el mismo misma especie. Los ratones implantada por un tumor, pero se le ha destruido su reloj, no tienen esa reloj en el hipotálamo. Fijaron como el crecimiento del tumor se disparan cuando tienes un perro biológico destruido, que no hace falta romper el reloj biológico, basta con que entendamos la luz por la noche. Les algo parecido cambiando el horario para que el tumor también cambie. Su crecimiento se acelere o incluso cambiando nuestra alimentación. Por qué existe esa conexión entre cáncer y ritmos? Buena. Esta imagen es bastante compleja, pero se puede simplificar muy bien aquí en negro, tendríamos lo que sería un ciclo celular que las células dan pasando por distintas etapas. Uno es que dos hasta que se dividen en dosis apareciendo célula no es bueno, pues este ciclo celular está muy bien regulado, porque que si se acelera tendríamos un tejido tumoral ciclo no tienen freno, no tienen límite. Nos encontramos ante un tumor, pues es curioso que lo principal lo era aquí nuevamente o en todos estos genes reloj propio del sistema circadiano, están frenando, está regulando el ciclo celular, pero siempre inhibiendo un poquito, y eso quiere decir que si nosotros no rompemos el sistema o eliminamos mediante un tratamiento experimental genético aparecen más tumores, es decir, los genes, pero también nos indigna. Claro si los genes reloj cambian entre el día y la noche es lógico pensar que el freno sea más potente a unas horas del día que otras y todo lo que permite la base de la terapia o de la terapia. Nosotros realizamos estudios en colaboración con el hospital de París y con él a través de una doctrina que fue Isabel Ortiz Tudela. En pacientes de cáncer colorrectal metastásico en esta primera imagen que vemos aquí arriba un primo de una persona que, tres días antes, la quimioterapia durante cuatro días sometido a ciclo de quimioterapia y posteriormente a estos ciclos de Marquesa es un ritmo relativamente bueno, pero, claro, la quimioterapia siempre acepta el ritmo y claro que la línea que hay, por debajo de la línea roja marcaría, los episodios de ciclo de quimioterapia era difícil, pero hay pacientes que todavía lo tuvieron mucho peor y que sus efectos se mantienen durante más días, pues nosotros quisimos saber qué importancia tenía el ritmo biológico persona en el pronóstico, en la evolución de la enfermedad, y nos encontramos con algo que no esperaba que fuera. Ha habido pacientes que tenían un ritmo de temperatura, que hemos visto anteriormente, que se eleva de noche y día que era bueno, cuyo nosotros nos medimos con un índice se llama y este perfil tiene un índice superior a con seis concretamente, pero hay paciente, como vemos aquí bajo y no tienen ritmo, que no, no cambia prácticamente entre su ciencia y un índice que evaluará ese ritmo, era inferior a treinta y siete. Es importante que tuviesen un buen ritmo, un ritmo, la importancia era dramática, pacientes con un ritmo, con un perfil, con un marcador superior a cinco, tenían una expectativa de vida a largo plazo e duplicado, como mínimo al paciente, que tenía un peor ritmo. Esto es un hallazgo muy importante, significa que a través de la intervención, en ritmo biológico puede mejorar un poco las expectativas de vida de este cáncer tan agresivo, pero esto no ocurre solamente en el cáncer colorrectal que hemos visto a que acabamos de ver, del cáncer de pulmón renal de mama. Un mercado en gris conlleva una menor supervivencia. Los dos años de seguimiento y un ritmo más potente, por ejemplo, en el cáncer de pulmón, tendríamos cincuenta por ciento para mínimo, deteriorado setenta y cinco, para un ritmo fuerte, un ritmo robusto; también existen ritmos en los síntomas de las enfermedades a quienes general, pues podéis ver una serie de síntomas de distintas patologías que van manifestándose de una forma rítmica que van apareciendo en distintas horas del día. Solamente me voy a centrar en el alma y en el infarto de miocardio. El asma es una enfermedad típicamente nocturna. De hecho, hay un típico que se habla en este ejemplo al ser los asmáticos, vivía durante, que escribía durante la noche y dormía durante el día, intentando evitar los efectos del alma, porque fijaron como la sintomatología y los ataques aumentan durante la noche, disminuyendo durante el día y al llegar la noche nuevamente se dispara. Bueno, esto ocurre porque hay factores en fisiología que la noche sea un momento en el que hay una especie de adscripción al reaccionado regional a la lámina, pero incluso lo observamos si el calibre en pro de los bronquios cambiarla en personas que no son las salas, es esta representación de nuestros estudiantes de medicina y cronobiología que a lo largo de veinticuatro horas registraban sofía respiratoria. Su flujo respiratorio máximo es una forma de medir el calibre de Francia, fijaron como durante el día salto, pero cuando llega la noche, a pesar de que no estaban durmiendo, pero cuando llegue la noche se cierra, cierran esto, lógicamente es un exponente para que también en personas especialmente sensibles ocurre en la urna con el infarto agudo de miocardio. Sabemos desde hace muchos años que fundamentalmente tiene una ventana matutina. Las seis y las ocho, las doce de la mañana ocurre en la mayoría de los infartos de miocardio. Por qué ocurren en este momento? Bueno, en realidad aquí se produce una tormenta perfecta que se eleva bruscamente la presión y, en el momento más estresante del día, si encima lo acabamos de hacer con un despertador y vamos. Salimos corriendo para enseñarnos y el trabajo tiene todavía un consejo y en la medida que tengamos más año más no tenemos, explica, tras el despertar, hay que mantenerse en la cama, unos minutos de tal manera que no nos lancemos a la actividad. En segundo lugar, el problema. Si no ponemos los vasos sanguíneos, se cierren lo que acabamos de ver antes. Ese cierre de vasos sanguíneos periféricos hace que aumente la presión, tenemos el cortisol elevado. La presión arterial adrenalina, nos da una lína y encima todo hecho que todos los factores de coagulación sanguínea se potencia en ese momento. Lógicamente, el infarto de miocardio es más frecuente a eso? Qué ocurre con la hipertensión? Bueno, el otro ir moviendo a través de hipertensión; no saber que vamos a profundizar un poquito más. Si medimos la presión arterial con un instrumento como éste de forma continua durante el día y durante la noche, lo vamos a encontrar con los patrones de presión arterial y ahora vamos a ver, yo voy a mostrar cuatro hipertensos, vamos a ver cuál es el tercer punto del saludable. Primero se explicó bien, gráfica y a partir de ahora todas son iguales. La escala horizontal va de cero hasta veinticuatro horas quiero mantener el tiempo en el que nos vamos de adoptar para facilitarlo podemos pensar que nos hemos acotado las doce de la noche y, por lo tanto, esta banda negra, señala Soler. Tenemos aquí la presión arterial sistólica, en ordenadas, y esta línea, que sería el límite inferior normal de presión arterial sistólica la otra línea límite superior normal de presión sistólica es decir todo lo que en media sería normalidad. Ahora tenemos un paciente real, está marcado en punteado. Bien, en azul es todo el área que está por encima del límite superior, es decir, todo el área de hipertensión si un paciente va entre las once y las doce de la mañana, en enero. La señora altísima es claramente, pero también es un hipertensos medido durante veinticuatro horas; sin embargo no es tan malo porque es un patrón que se llama que reduce su presión arterial entre un diez y un veinte por ciento durante la noche, si es un patrón fisiológicamente -saludable, aunque ojo, es hipertensos y eso no es saludable, pero el patrón sí que lo es. Vamos a ver, otro paciente. Vas al médico y le dice. Tienen aquí en este punto encima de la mañana tres límite. No tiene todavía hipertensión, pero tienes hipertensión. Bueno, estamos en el límite, pero si hubiese mantenido la presión por la noche sabremos que era muy por la noche y día también lo es, pues este patrón, que es un patrón, no dicten patrón o menos saludable; sin embargo, probablemente su médico no lo habría detectado como tan grave como él. El tercer caso, dada la consulta es muy hipertensos, sin embargo, no tiene hipertensión por la noche ese patrón. El extremo es un patrón bastante saludable. El último caso clarísimamente, quien por la noche tiene más que por el día se Reyes y el patrón es importante que el patrón sea porque el resto de patrones añaden un riesgo superior a morir o a sufrir eventos cardiovasculares, y esto lo vemos en Instagram, los eventos cardiovasculares, en un seguimiento de diez años, con el patrón dentro le sigue el patrón, pues tienen menos incidencia el patrón, y el que menos tiene es el de siempre y cuando un extremo sepa quedarse en la cama y no levantarse bruscamente. Ahí podría tener un problema de subida. Brutal. Represión es bueno, y lo que he comentado anteriormente existe una conexión estrecha, muy, muy estrecha entre la temperatura y la presión arterial que vivimos en nuestro laboratorio. El estudio del mapa en la línea que tenemos aquí es oscuro. Tenemos la temperatura, la piel. Ya sabemos que se elevan durante el sueño durante el día. Pues bien, si ahora súper para presionar vemos que las histórica baja por la noche la diastólica baja por la noche y cada vez que la temperatura de la piel baja. La presión sube. Había una relación inversa entre temperatura de la piel y presión arterial, como se explica, es muy sencillo si la temperatura de la piel es tanta que quiere decir que va a ser dilatado. Hemos dilatado los vasos sanguíneos de nuestra periferia del cuerpo. Si tú di latas un sistema red de tuberías, la tensión dentro de ella baja, pero si la contra es la presión, sube. Por lo tanto, la temperatura ha sido un marcador excelente para saber si tú tienes un perfil, pero no si tú por la noche desarrollar y si vamos a pensar. Paciente tiene la temperatura durante la noche igual que el día, pues ese paciente no pueden ser un paciente reductor. Y para terminar comentar también que el tiempo del sueño es muy importante. En la presión arterial vamos a ganar. Voy a explicar los resultados, que parecen sorprendentes. Partimos de un grupo de hipertensos, lo dividimos en dos subgrupos ojo, es un grupo de hipertensos que duermen seis o menos horas, cada noche a la mitad de del grupo de hipertensos, le vamos a alargar mediante técnicas de conductuales y favoreciendo su tiempo de sueño. Llevamos a de una hora el tiempo de sueño, como mínimo van a dormir una hora más y al resto lo vamos a que siga durmiendo lo mismo que el grupo control que siguen durmiendo lo mismo tiene el seguimiento que en la línea roja prácticamente el mismo patrón de presión, sistólica y diastólica, que tenía antes del seguimiento del experimento. Pero qué ocurre cuando duermen horas increíble cuando duerme una hora más. Resulta que han pasado de ser hipertensos a ser normal. Algunas de las que nos estamos encontrando en la clínica cada vez más frecuente puede entenderse al escaso tiempo de sueño muy probablemente. Bueno, pues con esto termina la presentación y simplemente vuestro tiempo y voy. Voy a pasar a la segunda parte de esta. Esta presentación, que sería la terapia. Está muy afectada la enfermedad y vamos a ver cómo podemos mejorar las terapias utilizando la cronobiología. Bueno, pues titulado La hora del día importa, porque evidentemente el momento se hace; la cosa va a ser importante que la medicina. La medicina tiene un paradigma que todavía no se ha conseguido cambiar, y es el siguiente. Un estímulo constante de producir una constante, es decir, yo tomo cincuenta miligramos de un antibiótico a una hora del día, y me debe producir la misma respuesta que a otra toma un único tesoro a una hora del día, y no tiene respuesta. Por eso hay veces que el médico, cuando le pregunta es bueno, y cuando me tomo la pastilla simplemente, pues con el desayuno, con las comidas simplemente para que no te olvides; pero no porque tengan una idea de que pueden mejorar la respuesta en un horario. Bueno, la cronobiología trata de cambiar el médico, insistiendo en que una constante puede producir una respuesta, cambian. Vamos a ver la terapia que precisamente trata de este tema. En relación al cáncer hipertensión, vamos a utilizar también luego lo hicimos la comida, porque no solamente los fármacos beneficios de la terapia, también otras tipo de terapias pueden utilizar el horario de forma ventaja. Vamos a seguir con el tema del cáncer, el resultado no solo ponen en clase por qué son del año mil novecientos cincuenta y nueve, mil novecientos sesenta y ocho, es decir, tienen sesenta años y muestran que las dosis, la división de la célula de la piel humana de la epidermis humana es constante a lo largo de veinticuatro horas, sino que cuando llegue a la noche se dispara la mitad. Ingeniero ocurre mucho que la mayoría de los tejidos, también la neuróloga ósea se dividen más cuando llega la noche como período de reparación de nuestro día. Bueno pues ha sido aprovechada por las cremas. Las empresas de belleza para desarrollar crema uno biológica, porque viene a decir que durante la noche como aislamiento, así pues, la reparación de la piel del mayor y tienen más efecto bueno, ya sabemos si cambian a lo largo del vida, pero hay otro resultado también, antiguo hace unos treinta años, que cuenta que la mayoría de los agentes utilizaron quimioterapia. Por ejemplo, Egipto, prácticas muy ampliamente utilizado, tienen un ritmo de toxicidad que cambian según la hora del día haya gente como La dos, que en un momento pueden mandar el cincuenta y tres Don El cero, por ciento de ratones, y en otros el cien por cien no es tan exagerado, pero hay momentos que cuando ponemos las mismas dos grupos de animales en un caso, pues sobrevivir en el treinta por ciento de los animales, deseados y tóxicos y en otros siete por ciento, es decir, la toxicidad de un agente quimioterápico, es tan grande y también tanto a lo largo de las horas que merece la pena conocer en qué momento del día el ser humano es más resistente a esa quimioterapia y en ese sentido podemos aumentarlas. Esto es lo que diga Francis del hospital, con el que ha actuado colaboraron en ocasiones desarrollando la crono del cáncer mediante bombas que lleva el paciente, lleva colgado el bolso, lleva sus sustancias empleadas, en su tratamiento, y la bomba le infunde en su torrente sanguíneo el fármaco, cuando ese paciente es más resistente no sabemos lo que ocurre con el tumor. Pero sí sabemos que podemos aumentar la dosis en un momento dado seguridad, porque no va a tener menos. Bien, voy a ponerles un ejemplo de un ensayo clínico publicado en lance cuando ciento setenta y ocho pacientes con cáncer muy agresivo, el colorrectal ya con metástasis, vamos a comparar el dividió la totalidad de los pacientes en dos grupos. De forma aleatoria. Les colocó una bomba de infusión a cada paciente y el mismo tratamiento, la misma bomba y la misma cantidad diaria de fármaco. Utilizar otro fármaco que son cinco flor en Brasil o ácido. Pero no caso, la infusión era constante siempre a la misma velocidad. En otro caso, el momento del día no infundía, y en otro momento infundía una velocidad máxima. Era la terapia crono, modulada, frente a una terapia constante que diría la medicina convencional, pero ya que los efectos deben ser lo mismo, si la dosis es la misma y el tiempo de tratamiento, ese mismo efecto debe ser el mismo que ocurrió realmente, pues si miramos la tolerancia o la toxicidad, saben que tienen mucho pacientes. Si esa inflamación de la boca digestiva desarrollan diarrea, fijará que la tratan de producen mucha más alteraciones que la tasa modulada que tenemos. Accidente así es que desaparece, pero los expertos, cuando vemos la respuesta, mayor del cincuenta por ciento, la tasa modulada duplica la respuesta positiva. Del tumor. Reduce el tamaño tumoral la metástasis, y permitió que muchos cánceres que no era no si se pudiesen operar. Bueno, pues esto nos demuestra que no solamente se reducen los efectos tóxicos, sino que también se potencian los efectos. Qué ocurre con la hipertensión? Con otra terapia que la cual podemos aprovechar muy bien la cronobiología? Esta gráfica que muestra es el resultado de un metaanálisis de un estudio que sintetiza los hallazgo de decenas de estudios de diferentes investigadores, es el resultado de esa muestra. El perfil de presión arterial sistólica, de pacientes hipertensos bien tratado por la mañana sería el azul tratado con todas sus medicamentos por la noche, al ir a dormir sería el perfil que tienen color. Los curioso que obtenemos con el lanzamiento nocturno no solamente reducen a la presión arterial nocturno hay que recordar que es una de las más importantes de prevenir accidente cardiovascular, que también reduce la presión arterial diurna, por tanto, la mayoría tendrían que verlo que buscarlo, pedir la tabla que tenemos de cada uno de los fármacos y los mecanismos de actuación de la mayoría de los fármacos se dio una aplicación nocturna frente a la de la mañana, que es tradicional por otro hecho uno de los investigadores más importantes del mundo en hipertensión arterial es un crono, novio. Luego llegó Ramones vida que realiza un estudio que se llama Higía sobre diecinueve mil ochenta y cuatro pacientes monitorizados, con tratamiento. La mitad al despertar y la otra mitad, fijarnos que a lo largo de diez años han hecho un seguimiento de estos pacientes y han encontrado que todas las causas de accidentes o de muerte por enfermedad cardiovascular accidente isquémico hemorragia infarto de miocardio todos los casos la el tratamiento durante la noche producen mejores resultados si tenemos aquí en la gráfica frente al tratamiento durante al despertar, y ahora que están por debajo del riesgo. Uno sería la referencia que hemos tomado con el tratamiento. Venimos hablando de cinco frente al uno. Por lo tanto el tratamiento. Turno preferible está en tratamiento por la mañana, aunque hay que consultar siempre con el médico y especificar el tipo de fármaco que se utiliza cuando ya hicieron el seguimiento a los diez años. Se encontraron con que la mortalidad era el doble cuando se trataban por la mañana, cuando reciben el tratamiento por la noche no quiere decir que te mata, y más por la mañana, simplemente que a lo largo de todos estos años pacientes ya mayores, pues van muriendo más cuando tienen un tratamiento para la bechamel. Bueno, y vamos a terminar con dos ideas sobre terapia. Una con luz y otra con melatonina, aunque es un tema que también toca centrarse en algo que es muy importante en relación con la luz, porque la luces no son un antidepresivo, sino el mayor sincronizado de los relojes biológicos, y sabéis que la luz artificial plantea problemas de sueño. No me voy a intentar explicar por qué puede ocurrir esto. El cálculo de que vais a ver aquí la línea azul indica lo siguiente. Si yo me pongo a la luz a las ocho de la tarde, ya luz intensa, lo han producido un retraso en mis horarios de aproximadamente dos horas, evidentemente no lo hace así porque tenemos otros sincronizados, pero sería que hubiera aislado en una cueva y lo hiciera, podría retrasar todos los sectores y poniéndome a la luz antes y durante la primera parte de mi sueño. Por tanto, todo lo que ellos reciben en este momento es un alud que, ojo, cuidado, me puede retrasar tanto el sueño que sea crono, si recibo la luz en la última parte de la mañana, matutina que es más antidepresivo contrarrestar los efectos de la luz artificial que yo tengo en casa. Por lo tanto, es preferible en la mayoría de las personas ponerse a la luz por la mañana a las obras que ponerse a luz intensa por la tarde, pero no me resisto a comentar un resultado que no es altamente cronobiología, lo que está implicando a la comunidad científica en los últimos años, y es la relación que hay entre la luz y la miopía. Resulta que hay países del sudeste asiático donde los niños tienen una presión para el estudio muy intensa, pasan muy poco tiempo en la calle, y prácticamente más del noventa por ciento están desarrollando miopía, se ha tratado de asociar a distintas causas, por ejemplo, vivir en interiores, pero hay una relación también muy interesante, y es si medimos la exposición a la luz de estos niños, período de tiempo y vemos cómo va creciendo su ojo para encontrar algún tipo de explicación. Este fenómeno sorprendentemente, que ese alargamiento que el pueblo anterior con el ojo se desarrolla más en piña, durante el que crecen, en un ambiente con muy maja exposición, a la luz natural inferiores a un hora por día. Hablando de mis looks tampoco es una luz muy, muy intensa. Que la luz natural tiene hasta cincuenta o cien mil, pero los chicos que están cuando manera de la luz alta serían la curva que tenemos aquí desarrollan un ojo normal, es decir, lo de tener miopía tiene mucho que ver con la cantidad de luz que recibimos bueno, por no hablar de la vitamina D y otra vez por tanto la luz por la mañana muy muy recomendable. La melatonina pues es decir de la melatonina mucha es escuchando pues seguramente toma inmediatamente una sustancia muy antigua, evolutivamente. Esa práctica y moderadora regulan la relación sexual al envejecimiento antioxidantes, oponen al reloj biológico, es decir, en principio tiene muchos efectos positivos, pero conocen que la melatonina puede tener efecto también sobre lo que no son lo que sí es poco pero vamos a ver bien, tratar de describirla. En amarillo tenemos un episodio de vigilia y sueño en azul a lo largo de una persona en rojo el perfil de melatonina endógena. Tendremos también aquí abajo, en gris. La Garriga para que veáis lo normal la melatonina endógena se eleva a unas dos horas para dormir, y ese es el perfil normal y disminuye. Entre una hora o una hora y media despertar, vamos a tomar un comprimido, una dosis de cero, con cinco farmacias están vendiendo uno con nueve, pero con cinco llegaremos a ciento cincuenta frente a un perfil normal de cincuenta o cien. Podríamos decir que con casi uno, dos. Aunque el perfil es ahora toma diez miligramos, claro, dónde vamos ahora veintiuno mil picogramos mililitros una dosis, su precisión lógica tomando ciento mg, incluso más; ahora se está haciendo un ensayo contra el Gobierno en La Paz, donde melatonina intravenosa doscientos miligramos; bueno, la estética plato; y el momento en el que nos tomamos la melatonina; influye mucho en los efectos; toda la melatonina que tomemos antes de dormir y en la primera parte del sueño toda la que estamos recibiendo en este área azul es de noche; por lo tanto adelanta examen, sirve para adelantar mi tiempo de sueño y lo que tomamos a partir del primer tercio de la noche y por la mañana retrasarán el tiempo de sueño que ha marcado el tiempo que ha marcado en rojo. Por tanto si yo quiero adelantar mis horario de sueño que debería hacer tomar luz y solar al amanecer y melatonina unas horas antes de dormir si quisiera ensueño le bastaría con recibirlo antes de dormir y melatonina dos estrategias se pueden utilizar para regular el reloj biológico. Bueno, pues la melatonina se está empleando de éxito, en tratar una ante retraso del horario de sueño. Sincronización de ciegos, la baja en turnos párkinson, Sonia mantenimiento, lorenzo terminó y la conclusión es clara. La hora del día es importante. Una sustancia o un agente químico no va a producir el mismo efecto. Egipto? Si vamos cambiando la obra de Administración y dirección, pues era Maria. Con su presentación. Vale, pues nada, en nuestro siguiente bloque vamos a hablar un poquito, que sería el lado oscuro, conocer un poco más de la melatonina, que es esta, hormona, que se conoce como la oscuridad. Como os comentamos el primer día, la melatonina es una hormona que se eleva únicamente durante la noche siguiendo un manto, y eso hace que funcione como un reloj, porque melatonina la tendría, y si por la noche nos marca la diferencia entre la forma como la noche van cambiando a lo largo de la época, Adela no permite diferenciar las noches de verano, y poco tiempo elevado, secreción de melatonina de la noche de invierno, con un tiempo más prolongado de la secreción de esta hormona, y por eso también, además de un endocrino, es un calendario tal forma que los animales utilizan precisamente cómo va cambiando a lo largo de esta pantalla para que les indique, por ejemplo, cuál es el momento de la producción, así los reproductores de días largos, como, por ejemplo, las aves, pues se producen con las noches cortas de la primavera, mientras que otras especies, como los ciervos o verja, son productores de días cortos, y se producen. Cuando la secreción de melatonina permanece elevada, además, en estas especies existe una sensibilidad especial en la ventana que supone la transición de la noche luz, oscuridad, porque ahí es donde se producen los cambios en la longitud o el tiempo que esta elevada, la secreción de melatonina y permite detectar con mayor fiabilidad más vistos decíamos que producían no solo en la glándula, sino mucho otros sitios con la baza anterior, y hablamos de sus diferentes acciones. Pero yo quiero hacer hincapié aquí en su papel como, como marca la hora y volviendo la producción estacional. Fijaos lo que voy a comentar ahora voy a poner de manifiesto que la moda, dependiendo de si se trata de especies diurnas o de especies, no puede tener diferentes. Pues vamos a la reproducción, nos conste. Son productores de primavera y, por lo tanto, en invierno, cuando la secreción de melatonina está muy, elevaba el tamaño testicular. Sin embargo, cuando llega la primavera y la elevada melatonina, se acorta el tamaño testicular aumentado, y esto mismo lo podemos reproducir en el laboratorio. Un lado, les inyectamos melatonina, tendríamos esta respuesta a la misma general, invierno o la glándula que produce la melatonina consellería. Esto ocurra en un hámster que se reproduce en primavera, pero veamos ahora, por ejemplo, la oveja La oveja. Pues aquí la melatonina hace el efecto, puesto cuando los niveles de melatonina son altos. En invierno, se estimulan las hormonas, que tienen que ver con todo el eje y hace que la hembra empieza a tener el ciclo la secuencia de pulsos de una hormona que es la hormonal, así que la misma hormona y nivel testicular en el caso, pero estimulan la reproducción, en el caso de una productora. Otro efecto de la melatonina que antes no sé si vamos a comentar, si no lo digo ahora, se produce vaso, y eso también contribuyó en parte a este efecto, que nos ayuda a conciliar el sueño de la melatonina más de hecho, solo que representan estas fotografías la parte izquierda tenéis la osa, la representación de los dedos de una vista Palmar o do Sar, en una persona que toma placebo o el personaje, y como reclama la tunecina, favorece esa masa sólida, estaban la dilatación, lleva un paralelo que nuestra temperatura central baja, sin embargo melatonina, toma, obtendremos un supuesto su temperatura central en lugar de bajar subirá, porque la noche es un momento de actividad, ahora la melatonina es importante. El contraste entre la noche, que el ciclo de oscuridad es precisamente la señal y la vía a la información, a la glándula o’ neal, que está bastante en nuestro cerebro, del caso de los mamíferos, pues un poco más. Como ves es una vía que extiende hacia el valor superior, para hombre. En cualquier caso, lo que nos hace recordar que es una hormona que tienen, y mi vida su secreción durante el día, y se estimula adelante, siempre y cuando no recibamos por la noche. Porque si recibimos por la noche la secreción de esta hormona, esto también lo comentamos en la primera parte, pero hoy vamos a profundizar un poco más en la retina, además de los conos y los bastones que están, fundamentalmente implicados, en lo que sería la recepción visual en que podamos ver fundamentalmente los bastones más la visión nocturna. Hay unas células que recogen que en esta parte de la retina que recogen esta información conocida, Stones, y entre ellas ayunas directamente fotos sensibles, producen un pigmento como tenéis aquí con aena, que se llama verano, sino que son responsables de la foto. Esto significa que esta información va a llegar directamente hasta el reloj. Me falta un clima que va a salir bueno una vez que se encuentra y que también podemos ver aquí representada, es algo que está de tal forma que pueden existir personas ciegas que no tengan visión consciente y, sin embargo, si conserven estas células neuronales que envían información visual, que no será desinformación solo la luz a su reloj biológico y puedan permanece ajustado, sincronizados y sin problemas de sueño durante un día normal de veinticuatro horas. Sin embargo, aquellas personas que tengan dañada también esta vía, como ocurre aquí os mostramos la secreción de melatonina, se producirá porque son mando, pero como su reloj no se puede ajustar, pues cada día las empieza un poco más tarde con el que se va produciendo una deriva hacia la ley. Por lo tanto, podemos separar ese día la información de la información circadiana, aunque el hilo conductor será además esas células, aunque no tienen nombre Simon, que está situado aquí en cuatrocientos sesenta ó cuatrocientos ochenta. Está por tanto alejado del máximo de la visión tropical, avisando de que estamos situado a las luces azulados que comparten muchas zonas de estimulación con esta línea apuntada su bolsa, que sería. La de estas células son más eficaces en el sistema, pero también la secreción de melatonina. Cuando recibimos lo contrario ocurre con la luz cuanto más alejada de esa zona, estímulo, menos efecto, y por eso recomendamos luces más anaranjados, pero además hay cambios con la edad se dispara poquito ese máximo máxima sensibilidad de melatonina, que están los cuatro sesenta, ochenta, pero también dependerá de la duración de estímulo, lógica mantener lo mismo que tener también de la intensidad. Cuanto más mayor inhibición incluso de la distribución espacial, es decir cómo incida la luz, el tipo de pintura o que estemos sobre el espectro que ya lo comentado, el momento de exposición, que es justo lo que ha hablado y que tiene que ver con esta curva de respuesta de fase, que hayamos visto el trabajo a turnos, el que impone un estrés especial, el camión y otros como el y su día, que la solución estaba reconocida por la gente internacional, como probablemente carcinógeno. Incluyan todos esto lo que en el año dos mil siete, en el año dos mil diecinueve han decidido cambiar la palabra directamente por trabajos como probable, y aunque dicen que las evidencias que implican que el trabajo aquí no causa cancha son más limitadas de lo que pensamos en un primer momento se siguen confirmando y esta vez cambian la palabra, tienen opción que cadena específicamente por el ciclón Luz Oscuridad obstante existe evidencias suficientes en animales experimentales de la casino, generosidad de la alteración del ciclo luz oscura. Por lo tanto, esto tampoco va a ocurrir con un día. Tampoco hay que ser alarmistas. Lógicamente estas son situaciones crónicas en prácticamente todos los factores sobre toda la vida, pero sí que nos alertan de que nuestro nuestra está sometiendo a cambios continuos en la oscuridad. Un ejemplo de esta situación es que por desgracia está muy en boga. Estos días son las unidades de cuidados intensivos. Decíamos que las señales que ponen en nuestro caso la alternancia de un ciclo de oscuridad o la alimentación Y ejercicio durante el día custo lo que no se puede hacer aquí aquí la lucha continua estímulos sonoros, como timos luces, máquinas que avisan, alarmas a eso se une que la nutrición está enterado porque muchos casos no pueden alimentarse, quieren contactos sociales tampoco prácticamente exterior, esto unido a cualquier antología que las personas que están ingresadas tengan suponer una alteración de la melatonina del sueño y además lleva consigo algo que agrava en muchos casos la patología que ya tienen y que puede llegar a ser fatal, y se conoce como el delirio o el síndrome, confusión alguno, y es una pérdida temporal, se desorientan temporalmente ya no saben si ese día de noche, como hasta ahora muchas de las condiciones que tienen, pues es importante introducir claros temporales en las unidades de cuidados intensivos, dar algo que nos informe, fomentar el contraste entre la noche. Nosotros de hecho también hemos desarrollado un dispositivo ya contaba. Gustan los relojes. Esto lo hicimos en las UCIs, donde tiene una parte que se coloca en la camilla o en la silla del paciente para que pueda registrar no solo la denominación, sino en este caso también que se puedan marcar eventos como pueden ser la medicación. Lo que llevó a una sonda que aquí sobre el cable completo, que se coloca bajo la cama del paciente y nos permite medir la temperatura, el humedal que se encuentra la actividad, si le mueven esto que está recientemente, lo están pasando a utilizar el Instituto Carlos tercero nos arrojan nuevas claves en que lo que tenemos que modificar, de forma más concreta para mejorar la calidad del sonido y los pacientes en las líneas de cuidados intensivos. Pero no solo pasa con los adultos, también pasa con los niños. Estos son registros de actividades en los que han estado mantenidos en la uci cuando la iluminación es prácticamente continua. En este caso nos vamos a fijar la izquierda. Aquí como veis, tenemos en oscuridad lo que sería la Noche en Blanco. El guía fijaos que esas marcas de actividad más intensas indica cuando los niños están activos y, como veis, está prácticamente repartirán las veinticuatro horas, mientras están en la uci en este punto que indica las flechas su casa fijos, que prácticamente tienen que pasar un mes para que recuperen este contraste entre descanso. Sin embargo, cuando estos niños están mantenidos en condiciones de luz, oscuridad con contraste entre sí a pesar como ejemplo de aquí que como veis también hay una cierta fragmentación, es un poco menor que antes y aunque ha estado ingresado muchísimo más días que el caso anterior rápidamente, cuando vuelve a casa ante su patrón de eso tanto es así que en algunas opciones en Japón y ese plus ya proponen, como veis aquí en las incubadoras, protegerlas con filtros rojos, para que el personal durante el día pueda estar haciendo sus actividades. Si quieren darle una señal de esa señal, no llegue dentro del las señales del día, no llegue dentro, y es que para el reloj biológico, las señales conflictivas tampoco son buenos mezclar día y noche, darle señales equivocas como el continuo. Lo que habíamos hablado en la primera parte de la charla que tuvimos la Fiscalía, nosotros trabajamos de un cáncer con melanoma, y estamos este cáncer agresivo en ratones de laboratorio y nos pusimos en distintas condiciones. El grupo control estaba con un ciclón, otro oscuridad y murieron tres, o hubo que sacrificar tres de los doce animales; sin embargo, cuando los animales estuvieron mantenidos con continuo, hubo que sacrificar veintiuno animales, es decir, que prácticamente duplica la tasa de salida. Pero si hay más, miramos el tamaño, los tumores, veíamos que la malignidad aumentaba cuando estábamos estos animales. Además, con los animales nos tratamos con melatonina, que se está indicó fijas, cuando luz oscuridad reforzaba la señal. Como melatonina no murieron ninguno de los diez animales que teníamos en estas condiciones. Sin embargo, cuando les dimos la melatonina a los que manteníamos continua se murieron, el setenta por ciento de ellos y además, así como el tamaño del tumor era el más pequeño de todos, con melatonina luz, oscuridad también fue mayor de todos; cuando la melatonina. La no sólo tiene un lado oscuro, como hemos visto, también tiene beneficios, y esos beneficios pasa por la terapia para reforzar la señal de nuestro sistema o el tratamiento con melatonina, terminadas horas. Eso sí. Lo que no podemos hacer es utilizar la melatonina y tomarla. Cualquier otro medicamento que nos dicen tomar antes, dormir; si cada día me voy a dormir a una hora distinta y tomó la melatonina, por tanto, a una hora distinta no reportará, señala que hay que ser regulares respecto a la terapia, bueno, luego con la maduración y el envejecimiento del sistema, os enseñará un ejemplo para el archivo. Vamos a ver, ahora la constancia de Laura. Antonio toca sí. Bueno, pues la verdad cuando es el momento de comer, es curioso, porque en el tema de alimentación, en literatura hay muchas tendencias, pero casi todo se focaliza en una pregunta, y es que debo comer a la pregunta de qué debo comer? Está muy estudiada. Tampoco es que haya conclusiones muy, muy claras, pues tendremos la dieta palio, la dieta fotogénica, la dieta de ahora la dieta del pomelo etc etc miles de dietas sin embargo muy pocas personas muy pocos investigadores se han centrado en cuando comer. La pregunta de cuándo puede ser relevante y es paradójico que el cuento ya estuviese presente de la Edad Media la antigüedad, en algunos refranes y permanece todavía en el refranero español, pues este filósofo fue el que nos decía o nos aconsejaba que si queremos vivir largos años el mundo salió como un rey comer como un príncipe y, como digo, bueno, hay muchas más; mucho más preferentes como de grandes escenas están la sepultura y otro tipo de muchas culturas. Por qué? Porque esta insistencia en la hora y por qué la demonización de la noche fuese un poco. Esto es lo que yo voy a comentar a lo largo de esta presentación. Creo que podemos aprender mucho de los monjes que permanecen las órdenes religiosas que permanecen en monasterios. Por ejemplo, en el monasterio de Silos el Monasterio de Montserrat, pautas de vida, se vienen desarrollando desde hace cientos de años, el concretamente, en la orden benedictina tiene de lo que debe hacer cada día de la semana toda la semana, pero también podemos verlo aquí en Murcia. Concretamente en la, en la Ermita de San Antonio, el pobre, en La Alberca tenemos la cueva de San Antonio, donde aparece el horario con las comidas, los rezos, la actividad física, pues aquí también vemos cómo las comidas y yo, los tiempos de trabajo intelectual, manual de reflexión de meditación y de sueño tan perfectamente organizada y repartido a lo largo de la pena que el visto bueno. En cuanto a qué podemos hacer para para analizar los efectos de la comida, comida, hay que recordar que nos horario de alimentación; son sincronizados del reloj biológico fundamentalmente de los relojes periféricos es decir sincronizan más tracto digestivo hígado riñón músculo que el reloj central pero son sincronizados, por lo tanto, en tanto en cuanto son sincronizados importante que cumplan una serie de requisitos que son regularidad. Contraste sincronización, recordar en la regularidad es que la comida deben producirse en la misma hora todos los días, porque el bueno, comer a la misma hora, porque, si no sirve, el reloj biológico, si tiene un valor adaptativo, una ventaja para nuestra fisiología, es que permite anticipar, permite adelantarse a todo lo que ocurre regularmente. Evidentemente, si la comida irregular, tu sistema, digestivo, se adelanta y la para procesar mejor que si comemos en momentos diferentes, la segunda característica sería el contraste y tendremos que concentrar las comidas en el episodio débil, pero hay una noche y cuanto más claramente delimitados en esta fase evitar el picoteo, no evitar estar en el que se levanta en la noche, pues eso es positivo y, en tercer lugar, tenemos que fijarnos también en que no vale cualquier ventana. Yo puedo tener una ventana de ocho de dieta, de alimentación, pero la tengo que situar correctamente la tengo que situar correctamente editando lo que es la noche subjetiva de la persona, que está preparada para lo bueno. Pues vamos a ver, cada una de estas características, la regularidad de las comidas, hay una forma de medir la regularidad de la comida, que se conoce como el hielo de la comida es muy parecida a la sociedad. Recordar que las entre los centros de sueño de los bien libres, dos días en los que trabajamos. Tenemos la obligación, pues, el relacionado con nuestros horarios de comida. Es la diferencia entre los horarios de comida de los días libres y los horarios de comida y los días de trabajo. Si es bajo, cero uno. Estamos hablando de que no penaliza prácticamente a la persona, pero en cambio sí va a la alto de cuatro o cinco horas de diferencia, lo que hace que la media de la población va a incrementar su índice de masa corporal en dos o tres unidades. Es decir, a medida que vamos a ir aumentando en la sociedad es verdad que se las comidas aumenta también nuestra tendencia al sobrepeso y obesidad, incluso el error, pero me sirvió también para abundar en la regularidad. En nuestros hábitos, que podemos medir, y como regularidad en el ritmo de temperatura, se relacionaba cuanto más estable, más regulares en ritmo menos. Y cuando más diferencia entre día y noche también tenemos menos, pero no solamente afecta a los triglicéridos, acepta un marcador muy importante merecedor de diabetes, la hemoglobina, pero, si hay una correlación entre patrones irregulares, falta de estabilidad y mayor manipulador de diabetes, pérdida de amplitud y mayor probabilidad de tenerla. Ya a partir de ahora me voy a centrar en la pregunta de cuándo? En los horarios y la sincronización de la comida, con el ciclo de luz, oscuridad. También me gusta sacar desde tiempos. Si este estudio del año ochenta y siete es uno de los primeros que se realizaron, tratando de ver si cuando nada, cuando tomamos la comida por la mañana en el estómago, en otro tracto digestivo, funcione, eso es lo que me dieron. Fue como se hacía, una comida esta comida del problema. Si tomamos por la mañana o lo hace mal y lo encontraron fuera, algo que podemos presuponer, y es que la noche se asocia con un vaciamiento gástrico más lento que el día, la diferencia es muy significativa, muy importante. Quiere que todo lo que tenemos, si a mediodía tardamos dos para procesarlo, por la noche tardaremos tres horas en eliminar, de nuestro estómago todo el contenido que hemos ingerido. Estamos hablando en esta comida de hora y media y todavía no sé si ahora tenemos el cincuenta por ciento del contenido, gástrico, en nuestro estómago por la noche. Cuántos de nosotros vamos a dormir aquí en una hora después del final? Pues muchos vamos a dormir con la comida todavía, siendo procesada en nuestro idioma. Nuestro departamento de Fisiología ha estudiado también el tema de cuándo comer y se han encontrado con que en una terapia de pérdida de peso las mujeres trabajo se rehizo en mujeres que comían más tarde. Desde las tres de la tarde tenían mayor dificultad para perder peso a lo largo del tiempo. Al principio lo hacían las dos, igual que comienza tarde, tienen más dificultad para perder peso que la que comienza antes del mediodía, una hora un poco arbitraria, pero en algún punto había que marcar la diferencia. Pero no solamente eso, no solamente la pérdida afectada es que cuando se mide la cantidad de grasa corporal, todas las personas que sus su ingesta calórica dominante ocurre antes del mediodía, es decir, dentro de la comida, en el desayuno, almuerzo en vida al mediodía, nacional más ligera. Esta personas tenían menos grasa corporal que las personas cuyo centro de ingesta calórica se desplazaba y que tenía un porcentaje de grasa del veintitres por ciento de media frente al veintiuno por ciento. En el primer caso por lo tanto muy importante, el horario de la comida, el horario de mediodía y ahora vamos a entrar también en el horario, la encina, como decía antes, está asociada a un mal pronóstico, a mayor incidencia de patologías a menor supervivencia. Eso tradicionalmente ha sido vamos a ver por qué una de las prácticas que tienen los alumnos de biología consiste en medir la glucemia, tras la ingesta de un refresco, estando con cincuenta gramos de grupos? Bueno, pues esa prueba por la mañana tenemos curva de elevación por la tarde a las veinte horas y otra y por la noche todavía mayor, es decir la leucemia. La glucosa va aumentando en la medida en que yo repito la prueba que hago la prueba más tarde a lo largo del día, sobre todo cuando haya dentro de noche de glucemia, pues tenemos que ver si son. Realmente ocurre cuando yo tomé una comida cuando tomó el brazo o también ocurre cuando hice una comida mixta con proteína grasa y con. Pues bien, otro grupo de otro grupo de investigadores, comprobaron el efecto de una comida de setecientos cincuenta sobre la leucemia y encontrar lo mismo a las diez de la mañana se lleva poco y baja rápido a las diez de la noche; se eleva mucho y tarda mucho tiempo, produciendo, glucemia altos, que son más lesiva en otra proteína que cuando comemos, además la insulina producida en mayo; es decir, estamos exigiendo páncreas un trabajo mayor porque si hay mucha insulina y la glucosa no me baja. La glucosa porque mi cuerpo, mis tejidos se vuelven insulina, su resisten, cuando llega la noche. Nuestro cuerpo, tras entrar en un modo de programación que se llama ahorrador, tiende a ahorrar si atiende, al final, no tiende a gastar porque la noche de mantenerse durante diez, doce horas y no vas a comer durante ese período. Por lo tanto, nuestro cuerpo es grande pero será ahorrador, y si introducimos comida en esa fase, vamos a tener efectos metabólicos. Que no existieron mecanismos existían entre esa elevación esa resistencia a la insulina, y la noche? Lo primero que hicimos fue descartar que fuera ensueño el hecho de dormir o cierto. No incluía tanto en esos perfiles, era importante la noche en la oscuridad y la luz, pero tanto dormir o dormir en ese periodo y se nos ocurrió probar la melatonina, la melatonina, la hormona de la noche y la hormona que programa tu noche, tiene algo que ver con esos efectos de la cena, con esas delegaciones de la glucosa la respuesta fue positiva además muy sorprendente la glucosa intolerancia la glucosa por la mañana que se elevan y rápidamente a la línea gris. Estamos intentando marcar, cómo veces bueno, sí en esta misma. Si estas personas de melatonina con la bebida azucarada y lo tenemos en la línea roja de que su cosa aumenta la integración, melatonina y además no estamos hablando de mucha melatonina, es una de las que pueden vender. Si tomamos cena con la melatonina, si tomamos la glucosa con la melatonina, aumenta la leucemia, pero también aumenta la insulina. Es decir, que se confirma que nos hacemos resistentes. Menos alta si hacemos la prueba por la noche, si hacemos la prueba por la noche y la glucosa, también aumenta y aumenta más que por la mañana. Pero si hay más de la glucosa por la noche añadimos melatonina. La evaluación de la glucemia es espectacular, estamos hablando de tardará mucho tiempo en volver a la normalidad y es una gracia que ocurre con la insulina, pero por la mañana las inscripciones igualan con la noche un poco mayor general. Lo que está ocurriendo también es que está aumentando la resistencia en su clínica, especialmente por la noche. Bueno, también influye el tiempo de sueño, también influye en la, en nuestro metabolismo, en el procesamiento de la comida. Cuánto tiempo vamos a dormir y hecho hay muchos estudios en esta gráfica comparamos dormir durante estar en cama durante diez horas mil todo lo que tú quieras. Ocho horas, por ejemplo, esta línea en gris que tener un suave la glucemia tras el desayuno, tras la comida y durante toda la noche, y la línea negro, es los mismos sujetos sujetos sanos a lo que se les restringe el tiempo en cada cuatro horas. Evidentemente, las cuatro horas no se despiertan profundamente, tienen privación de sueño, y fijaron como aumenta la glucosa, especialmente durante el sueño y en respuesta a cada una de la vida por cierto, las vida eran exactamente iguales, es decir, conforme dormimos menos. Generalmente se estima menos. Eso aumenta nuestra resistencia a la insulina y desarrollamos más predisposición. Porque están tomando un protagonismo muy importante en este momento son la microbiota aseguró que habéis oído hablar de la importancia que tiene nuestro estado de ánimo a la microbiota; es fundamental, tanto en cuanto tanto en cuanto que interactúa con el reloj biológico del intestino y además, estas bacterias están influidas por los horarios de alimentación y la microbiota está muy relacionada, Isabel, que la microbiota intestinal la posibilidad de que las sustancias inflamatoria atraviesen la barrera intestinal y daños en nuestro organismo vienen muy estrecha, y el otro tema, que es muy muy actual es lo que se conoce como mayor intermitente. Seguro que habéis oído hablar de él porque está muy de moda. Hay varias formas de aplicarlo y restringir el tiempo de comidas y dejar un periodo de ayuno largo. Vamos hablando de comer en ocho o diez o doce horas y cómo, como mínimo, permanecer sin comer durante doce horas es concentrar de alguna manera el tiempo de comidas en una ventana pequeña, pues he hecho estudios sobre ese efecto tiempo de restricción de alimentación, no una ventana de templo y ocho diecisiete horas; es decir, todo lo que vamos a comer. Ocho de la mañana a diecisiete horas y lo que se observa es lo siguiente. Frente al control que está comiendo sería una ventana larga de doce horas cuando la alimentación a nueve horas de ventana. Esto es un círculo negro frente a los blancos bajan los niveles de glucosa y mejora también la respuesta igual prácticamente igual que lo hagamos entre las ocho y las cinco de la tarde o entre las doce y las nueve de la noche también entre otras doce y nueve de la noche los valores del cuadrado negro cuadrado; ahora bien, cuando se ha analizado globalmente en veinticuatro horas valores. Los valores de glucemia son ligeramente mejores, cuando en la recepción la primera recepción temprana de ocho a diecisiete el mejor quiere doce veintiuno, pero en cualquier caso se demuestra que la restricción expositiva mejora en la resistencia y por lo tanto cuando comer pues yo diría que cada uno que son realmente represente vuestra ciclo vital y un reloj pero decirlo esté marcando los arreglos de sueño, principalmente los libres, marcando el centro de sueño, dejando dos horas antes del sueño. Para que inicie. Se inicie la secreción de melatonina y una hora hora y media puede mir para que finalice y dar un margen para empezar, para desayunar y comer. De tal manera que no toca la cena pueda solaparse con la melatonina endógena y que la melatonina endógena se solape con el desayuno. En resumen, podríamos decirlo así cuando comer primero siempre la misma podemos hacerle una comida de desayuno, preferible que no lo hagamos, pero mantener los rollos de mi segundo ayunar durante la noche por un tiempo de doce o más horas parece que es positivo, que todo apunta en ese sentido y, tercero, no incidirá en esa línea cuando tengamos la nevada, bien porque sea interna, no entra o porque estamos tomando melatonina endógena y estemos cenando a la vez que tomamos. Bueno, pues esta sería la conclusión de presentación. Quiero agradecer nuevamente pasaríamos a la última presentación. Vale, pues vamos a terminar con un poco de la maduración y el envejecimiento del sistema. Hemos visto un poco de forma general. Y ahora qué cambios son esto? Seguro que habéis oído que las personas mayores se vuelven. Bueno, pues desde el punto de vista precaria no tienes un punto de razón, y si nos fijamos en cómo sería el patrón de actividad de un bebé de tres meses, pues hijas que tienen cuántos son durante el día aumentado progresivamente, conforme nos hacemos adultos. Ritmos, sueños más en la noche, pero les echemos de menos y vuelven a aumentar la somnolencia. Durante la tramitación se une el contraste entre la diferencia. Ritmos, como si estuvieran en el caso nacidos bueno, pues hay diferentes tipos de dispositivos que, según además los artículos están adaptados para colocar en distintas partes del cuerpo de niño bueno, para la aceituna en el pie se llaman esta última en Bagdad; generalmente se llaman así porque permite que incluso prácticamente recién nacido puedan llevar en paralelo se suelen registrar los ritmos, lo que sabemos, y es que los ritmos de los niños son fundamentalmente ultravioletas; es decir, fuimos muy rápidos, con un veintiuno por ciento, veintidos horas, tres horas, treinta y cuatro horas, y si mayoritariamente sufrimos entre dos y cuatro horas para comer y para mí y progresivamente a medida que van a ir adquiriendo este patrón típico las veinticuatro horas, aquí podemos ver cómo es una obra sobre esta representación, que somos mostrado varias veces de un verde, y vamos viendo cómo progresivamente se viene abajo. Yo no sé si podéis apreciar, pero la noche está con una barra oscura. El día, con una gorra blanca y la actividad del niño ves que progresivamente se va marcando más la zanja, que coincide con el día a medida que quemaduras su sistema. En paralelo, se registra la madre y cómo ves la madre. Mientras el bebé duerme mal la madre duerme mal a los primeros meses y conforme madura, el sistema de los niños también mejora su móvil. De hecho, podemos incluso ver en este caso. Por ejemplo, gastó más nocturnas que ocurra en el PP y podemos ver su reflejo de la madre. Hay poco que decir. Si veremos al registro del padre en este caso, pues prácticamente no cambia a lo largo de todo. Estoy seguro que las conclusiones de las casos no es cierto que existe una gran variabilidad entre estos dos registros, en este caso están invertidos y el sueño se pinta, pero no importa también la diferencia, contraste que prácticamente no existe en los primeros días de registro, y cómo progresivamente va centrándose si el sueño sería destruida interrumpido por la serie de Thomas. Ambas distancias quieres poner, el primer hijo primogénito de una misma familia y es el segundo. Así que esta gran variabilidad en la maduración no lo cierto es que la conducta cuarenta también influye con sistema, y en esto unos pequeños consejos debemos mostrar el contraste que se ven positiva. El día y, por lo tanto, no tenemos que bajar las prisiones de la habitación para que duerma su casa cuando susurros, para que no haya ruido, para poner un disco todo volumen, pero sí que haya una diferencia, un contraste entre la noche, que debe ser más oscura, más fresca y más silenciosa. Eso ayuda a que alcancen antes veinticuatro horas, y nos preguntan en paralelo, nos vamos al otro lado como bueno hemos adelantado. Una parte nos movíamos, como niños. Si vemos los cambios de la melatonina con la edad, recordar y temporal ideológico, al resto del organismo prácticamente no deja de esconder. Desde que somos niños con la etapa de la historia básicamente existen de la función de melatonina. Es especialmente importante a partir de los treinta o cuarenta años. Recordar es que hemos presentado temperatura y que era un buen marcador el funcionamiento del sistema pues aquí voy ilustrados cómo se modifica ese ritmo a lo largo de la vida desde niños de quince días en los que está presente, para que veáis cómo progresivamente más cerca de uno de los treinta y tres meses, a los ciento ochenta días que contamos y que se parece mucho a si ahora nos vamos a mucho lado y vamos viendo qué es lo que ocurre a los veinte, a los cuarenta y cinco o a los setenta y cinco años, si os fijáis no solo es que la alegación nocturna de melatonina baja y contribuye a esto, que hemos dicho disminuir contraste sino que además la temperatura se va alemán, más mantenía recordar que temperatura elevada de la piel. Es un aumento de somnolencia, así que aumentan los hermanos. Un caso especial son los centenarios que, como veis, no son, aunque tampoco es una persona joven. Desde luego sí se encuentran en mejores condiciones que algunas personas de la cirugía. Tanto es así que se encontrarán los detalles, utilizamos los ritmos de los objetos, y solo con su patrón de ritmos tratar de averiguar a qué categoría de edad, es decir, averiguar su edad biológica a través de su perfil biológico, y aceptamos prácticamente un cien por ciento de los casos, cuales eran jóvenes y mayores y aquellos en los que no terminamos de cocinar, cuando lo veías era porque eran personas jóvenes que tenían malos hábitos y por lo tanto su sistema ya no sería una forma ocasional mayúscula, alguna forma lo hacía muy bien, y eso hacía que tuvieran más joven de lo que le correspondía sus hijos, además que muchos de estos marcadores que saquean sonoras la hora, en el momento en el que ocurra, en máximos y mínimos de estos ritmo, el amo de los factores que más nos permitía los sujetos. Porque digo esto porque otra de las cosas que ocurre con el envejecimiento son cambios de. Se mueve la hora de ensayo y algo muy característico. El envejecimiento, esa se hará en el sueño. Es muy normal que las personas mayores ya las primeras que se van a dormir en casa y de las primeras que se llevan el avance en fase es un síntoma del envejecimiento. Decíamos que las personas, por ejemplo, en torno a la cuando son adolescentes, tienen a volverse más, pues con la edad, conforme somos mayores, volvemos a ser más más tiernos. Si ahora nos centramos en cómo es el patrón de sueño y aquí ves un ejemplo de cómo se va modificando a lo largo de la vida, con ese aumento, esas siestas durante el día, en el caso de las personas mayores es un poco lo que hemos comentado, tenemos, iba aumentando y ya no es claramente, sino que empieza a tener otros componentes que si nos centramos además en las fases del sueño. Esto es un programa, lo vimos en la primera etapa, pero recuerdo que lo que hace es representar cuánto tiempo pasamos en cada una de las etapas del sueño, siendo en dos las etapas de su año más ligero, y la serie y tres. Antiguamente y cuatro años más profundos, si comparamos el patrón de sueño de una persona mayor con un adulto joven fijaos, que no hay más profundas, el sueño se queda en etapas más ligeras, y probablemente también contribuyen a las del. Pero además hay otra cuestión, tales como la hormona del crecimiento, que están sentando las bases, es decir, la hormona del crecimiento, se produce fundamentalmente; cuando alcanzamos el sueño de estas etapas, de las personas mayores, se producen lo que se denomina, como si fuera la menopausia, pero aplicaba extenso niveles de la situación de esta hormona, pues se piensa que el sueño tiene, gran parte culpa, les ha perdido a la secreción de hormonas, aunque hay otros factores, no entradas, en esos pasos que nos permitan también se aplican los niños pequeños para que los niños tengan, esta hormona, tienen que dormir, y ahí la importancia de educar, también en hábitos de sueño. Y por qué este romper suelo? Bueno, pues se estropea todo lo que hemos visto a nivel de uno mismo, los mismos, pero si vemos los estudiamos las neuronas que lo componen, y como es la señal de este reloj, vemos que la eléctrica que gráfica si lo comparamos con un reloj circadiano, con un núcleo supraquiasmático o individuos más jóvenes, esa ciudad eléctricas y se atenúa, porque las neuronas dentro de este ático forman grupos grupos hostiles que se van acoplando ajustando, sí y funcionan como un todo cuando estamos en la etapa de eso, es algo que se va adquiriendo desde la niñez; progresivamente, como veis, estos grupos de neuronas se van funcionando de forma conjunta para mandar una casa, y cuando envejecemos esos se para ya no funcionan de una forma tan unida, y eso hace que la señal de salida se fragmente, pero incluso hemos hablado del reloj molecular, es que propias células toda la máquina que tiene que ver con la expresión de los genes, reloj también se atisbó. Así que sabemos que existen en la maquinaria del reloj. Funcionaba alteraciones, moleculares, desacoplamiento, sus tiradores, que constituyen el reloj biológico. Es que las cosas no mejoran con esas manecillas, con la secreción de melatonina que va a enviar esta señal temporal al organismo porque ya hemos visto una, disminuye con la edad para terminar de estropear las cosas. No terminamos bien cuerdas. Las señoras son débiles o conflictivas son problemas de comentar esto con más detalle con la edad. Se puede ver una amarilla del cristalino y un diámetro menor. En consecuencia, hay menor entrada si comparamos fijados como disminuyendo. Ese cristalino se va a disminuir y disminuyen la entrada de luz y, por lo tanto la que llega a nuestro sistema italiano. Nosotros hemos registrado personas fallones un dispositivo para ver cómo era su exposición, a este caso en Toledo. Esas personas son estas que tenéis aquí en azul y como veis, si ponemos el límite en lo que se considera que es necesario superar en exposición a la luz para mantener la sincronización del sistema circadiano, fijamos que el tiempo que pasamos por encima de ese nivel es muy bajo, pero no solo los ancianos, tampoco, que los jóvenes lo hagan especialmente dado también por la noche, nos tenemos que ir a las tres de la mañana para que todos nuestros sujetos jóvenes en absoluta oscuridad, pero si en el caso de las personas mayores, que, aunque tienen algo de exposición por la mañana fijos, que es muy baja por la tarde y hacemos la equivalencia de una pérdida de sensible por estos cambios en el cristalino y en cómo se transmite la luz, pues sería equivalente a su patrón, o tuviera esta forma, y, como veis, es claramente insuficiente. Por eso una buena recomendación para las personas mayores además, es ponerse a la luz de la mañana, como hemos visto adelante, pero si lo hacemos al final del día lo retrasa un síntoma del envejecimiento. Era saber si las personas mayores aumentan un paseo por la tarde en exteriores, cuando todavía haya, aparte de aumentar su actividad también durante la tarde y contribuir a disminuir las no es algo por la tarde, ayudará a que se retrasen su reloj biológico, ya que no se va otro ejemplo de cómo la luz puede ayudar a restaurar los ritmos. En el caso de las personas con Alzheimer no se sabe muy bien, pero el reloj biológico sufrió especialmente un deterioro si comparamos a una persona, una persona de la misma edad que no presente esta enfermedad. Las neuronas de su reloj biológico han perdido más funcionalidad. En el caso del Anzhi se emite como un tío que es la afinidad. Eso también llevan paralelo. Que las personas con Alzheimer tienen su sueño muy fragmentado. Como veis aquí aquí esto sería el día, si bien otro día con mucha actividad. Durante la noche cuesta muchísimo de nuevo diferencia. Se levantan muchísimas veces por la noche para desespero, también de sus cuidadores, porque pueden despistarse además durante la noche en estas personas. Se ha demostrado que la terapia bien pautada, puede ayudar como veis, a mejorar su sueño nocturno, y aumentar ese contraste, que desaparecen sin las retiramos la terapia, así que hay un lado oscuro de la luz, pero también beneficioso con muy bueno. Sobre todo, muchísimas gracias por vuestro tiempo. Pido perdón por el principio, que ha sido un poco accidentado y espero. Muchísimas gracias si queréis contar, pues ahora estamos los dos a vuestra disposición. Muchísimas gracias a María Ángeles y Juan Antonio. Juan Antonio, abrimos el el período de preguntas. No vamos a ver si tenemos una Ana Juana, una pregunta. Dice. Me gustaría saber qué es mejor mejorar la calidad del sueño y atención, si la melatonina o la mínima, si en principio para mejorar la calidad de sueño, impide indirecta. Evidentemente, la mejora en la atención, en el rendimiento, la melatonina cuenta con muchísimos, estudian, con un margen de seguridad y una tolerancia enorme, y va a mejorar el inicio, sobre todo de ensueño, de reducir el tiempo que tardan en dormir y comentar con la profundidad de su. Yo apostaría siempre por la melatonina en dicha persona y, en segundo lugar, porque la melatonina no solo tiene efecto sobre el sueño, sino que además tiene efecto antioxidantes, modulador y que pueden venir bien para otro tipo de patologías. Me he visto una mano levantada, pero sé que la ha quitado. Preguntado si recomendaría la melatonina, depende mucho. Siempre hay que entender, con la menor la menor dosis que produzca efectos; es decir, si con cero, con cinco con tres, que son dos fisiológicas, se encuentra, ya, resulta no las uvas y mantenga si no vas subiendo la dosis, pero hay que tener en cuenta que dosis muy altas, no solamente tienen un efecto al principio de la mancha, sino que se prolonga en la mañana, si bien entonces puede producir efectos contrapuestos a lo que uno pretende. Empezar ya siempre con dos. Si pagan la dosis, que venden habitualmente como suplemento de uno con nueve, puede estar bien, incluso se puede reducir tirase, gotas comprimido y se puede partir, pero no; no. En este caso no podrá aumentar mucho la dosis para conseguir mejores resultados. Tomás, por lo que hemos dicho cuando has comentado, tú lo de menos es altas que Bale, no, no funcione como crono, sino que ejerza un factor más, y puede incluso llegar al ámbito. Entonces, ahí se trabajan con dos, por eso lo inyectaron menos, pero es distinto, y sus distintas sesiones dan por qué si tú pretendes consiguió un efecto antioxidante. Con una dosis baja, como la que se venden Fernández, ya que hay otra pregunta relacionada con eso, ahora contestaré pensado. Si no consigue casi nada, nada, pero por eso en los ensayos que se están haciendo con el móvil se utilizan dosis intravenosas, pero muy altas y estamos hablando de doscientos miligramos. Con esto quiero decir que la tolerancia, la tolerancia, la melatonina es muy alto, ya que no es una sustancia que tenga un margen de administración que te pasa si va a ser tóxico, no tiene esa toxicidad si hay que llevar cuidado encima de las cenas, la comida rica se ha producido porque si hay una interacción negativa, y al hilo de una pregunta, que en las farmacias se se vende una mayor dosis, la farmacia se llegue a la dosis máxima permitida de uno con nueve, porque a partir de ese nivel nos enseñan un fármaco que se tiene que vender con receta, es decir, tema realidad. Cada país tiene su alimentación, entonces hay mucha forma que son de dosificación, que se pueden ajustar. Hay otra pregunta que dice padre por la excepción. Ante una competición, es mucho a ver. A ver el caso concreto, pero nosotros vivimos lógicamente, porque un día que salten las cosas no pasa nada. Lo importante es ser regular en términos generales y, como decimos, intentar alejar la cena de momento de descanso. De otra forma, lo que me surge la pregunta es porque será mucho, porque no comer mucho durante el día, pero bueno, pues no entiendo muy bien la. La serie entre las entre la práctica de deporte de resiste bien, se entiende a tomar una comida muy rica en carbohidratos y tan tarde a lo largo de los ciclistas también yo creo que yo no lo sé, pero en principio tener carbohidratos por la noche lo que va a favorecer que los almacenes informa el club rojiblanco. Es verdad que vas a tener una respuesta mesurada de la glucemia una respuesta única que no es saludable, pero a lo mejor, igualmente, las mayores reservas de gluco no te van a permitir aguantar más durante ese ejercicio, que no se puede ser una buena opción. En cuanto a la pregunta de si nos facilita el sueño por la noche. Eso es lo que hay que utilizar, el sentido común. Un ejemplo. Bueno yo voy al gimnasio; voy a hacer yoga a las nueve de la noche o de ocho a nueve. Yo te diría que si no voy a hacer a las diez de la noche, y me ponen unos flashes, ahí me van activando instaló hecho una moto, casa que me duerma que no voy a poder dormir entonces, cuidado con el deporte y en los jóvenes. Los jóvenes que hacen deporte y practican deporte hasta tarde tienen el problema de que el baloncestista está en la pista de baloncesto. Con brillante blanca, se mueve. Su cerebro, funciona ciento veinte por hora para conectar jugadas. Llegué tarde a casa, tarde y encima es adolescente su relación de retrasar y al día siguiente no hay quien no le va tanto. El deporte viene muy bien para dormir, pero siempre que dejemos una banda de dos o tres horas antes de ir otra cosa que Gontán a ver. No es lo mismo que naciera en las ciudades, la melatonina funciona así; no va a ser algo que nos tomemos con colapsa; hemos en la cama con los signos, y la melatonina es que favorece el sueño y también aumentan la regularidad, pero no es un ignoto, también hay diferencias, pero al final no crea dependencia y en muchos casos hay que tomarla varios días seguidos hasta que tiene. Es decir, no más inmediato es semana, la habéis visto incluso con las dosis que ha puesto antes, cuando no es inmediato, es un himno. A penalti? Así en el deporte, mejor al día siguiente el deporte es una de las mejores medicamentos que podemos practicar, el problema del deporte, que no es una pastilla, y hay que hacer un esfuerzo. Entonces mucha gente nos cuenta hacerlo, pero sin duda es antidepresivo esa mejora el estado de una persona con la profundidad del sueño y de ensueño bien practicado y de una forma regular. Yo soy absolutamente partidario de la práctica del deporte. Si es en la calle con luz natural mucho mejor; es decir, a mí personalmente es una opinión personal. Yo prefiero venir al trabajo por la mañana en bicicleta, en un gimnasio por la noche, porque tengo muchas más ventajas. Cuando lo hago en exteriores, con luz natural y además está imbricada en mi vida. No lo necesito traer tiempo para hacer actividad física, era algo dentro de mi vida, y esa es la filosofía que tengo en este sentido. Tomé en botas de ellas, no se sitúo, como yo conozco, me la uvi y hay otro que se llama el cura sana, otra marca que es una sangre que también se puede dar y que esa es este contexto que hay algunos que añaden triptófano porque esto es bueno porque es un precursor de mina y de melatonina y serotonina. Actúa durante el día como antidepresivo puede actuar como antidepresivo y por la noche la serotonina se convierte en melatonina. Claro que la presión y alteración del sueño van muy unidos porque tienen que comprar una base común. La pregunta dice. No ser tan para chequear, sería recomendable tomarlo. La noche. Los San Jorge -Rey se notan igual que el transmisor, tanto de todas estas antagónicas de China. Se ha estudiado, ha analizado el patrón calma biológico mañana -noche, y en ese concretamente sí que lo recuerda. El nocturno, también el padre. Si tenemos alguna restricción, alguna duda, con dos tipos de medicación, que son los betabloqueantes, porque bloquean que tienen un efecto, que es que inhiben la síntesis de melatonina declaró Vettel, blog privado, que tuviera el sueño el otro serían los diuréticos por la noche diurético por la noche, que te va a hacer levantar cuatro o cinco veces. Ha sido, evidentemente rebajar la presión arterial, lo que está rompiendo el sueño, y ese es un efecto contra si se da más exactas detenciones, yo creo que el resto prácticamente todo sería mejor escribe una pareja de vespertinos. Aunque están en los cuarenta, dice que no sería lo habitual para soledad, que no es algo que no se puede, que te van a dormir muy tarde y que les cuesta horrores mal. Para mí esto es la primera parte, lo hicimos en julio, hablamos de los genotipos y lo bueno, pues eso, hay personas más madrugadoras, más que las fiestas de unas y otras. Es un reloj un poquito más tarde. Esto tienen, tiene un componente ético, por un lado, y también va cambiando con la edad, y puede modificarse con los hábitos, la tendencia será la continuidad, pero en algún caso te acuerdo sobre la pareja que conocimos, que yo en realidad no coincidieran. Ella era matutinas, crema, y el vespertino extremo, al revés, no recuerdo bien, si hiciera bien, pero era muy curioso, porque básicamente coincidían dos zonas de la cama, creó una cosa así y por eso ayudaba a mayores. Normalmente el problema de percibidas que cubra con la edad, sino con el paso de los años fue un hogar, entrando corrigiendo cómo habéis visto que tenemos miopía y que desarrollando y perímetro de izquierdas, corrigiendo un poco con la vespertina y da igual, lo que pasa es que hay vespertinos, que son ético muy, muy marcado, que es muy difícil que se corrija. Sí sí si esa plantea ningún problema en la vida de un vespertino, porque a veces hay problemas de adaptación, la clave siempre está bien hacer y tomar la luz natural, mientras que a veces algún tipo de ejercicio físico algo siempre intentar recibir, estímulos que adelante y, sobre todo baja, mucho la luz por la noche, que me diga que poner una luz de la avena y el que aparecen dos horas sin dormirse no me lo creo, es decir, simple y atenuar la luz. Queda sueño. Ya veréis. Hay unos escritos en quienes llevaban a gente sin dispositivos electrónicos sin posibilidad al cañón del carro, la oms-años, y tenían que estar una semana con una tienda de campaña. Pero esto es una iluminación muy tenue, solo con luz solar y sin acceso a dispositivos electrónicos todos se volvieron matutinos. Aunque es normal que haya un componente genético y una tendencia, pues nosotros, con nuestros hábitos, podemos ayudar a que esos hacen o no. Era María Serrano, dice la amiga. Podría tomarse de noche. Yo no la directa no lo habría hecho porque hay mucho que tiene una pauta cronobiología y otra es si a lo mejor el principio activo, claro que en la siguiente pregunta, si también de noche todos los mortales suelen ir mejor alguna recomendación para el equipo ni para la parálisis durante el sueño. Con diciendo de ensueño no se corrigieron errores, visitar a un especialista. De todas formas, no hay que alarmarse por la parálisis del sueño porque no es un problema grave, es una parasomnia que puede ser muy angustiosa y porque claro para la gente que no sabe lo que es el que una persona puede estar despiertan mentalmente, pero su cuerpo todavía no obedecen las órdenes de su cerebro, como si hubiera paralizado completamente consciente de que cada cierto tiempo te pueden mover esos anuncios, y es mucho más angustioso cuando va acompañado de alucinaciones, porque en ese caso sí que estás inmóvil ves; alucinaciones alucinaciones y no te puedes mover, es todavía más angustioso, pero no es. Yo digo, no es un problema, salvo por la angustia, por el miedo que puede producir. Si es simplemente una parálisis es nada grave. Pero si plantea problemas en la vida de esa persona puede visitar en su año. Preguntas. Pero la parálisis la tiene desde pequeño. No he entendido la pregunta que estaba preguntando en relación a la parálisis del sueño. Si tú tienes esa ese problema de parálisis sueño. Si quiere niño, como está diciendo, aquí Antonio se suelo corrigiendo siempre y cuando no sea genético refiere otra. Hay muchas líneas de sonambulismo que se suele. Entonces está tan bien, pero si no se corrigiera en la edad adulta, pues habría habría que consultar con un especial intenso año. María Belén debería hacerlo porque dice que la sufrida de los años ya me han dicho que es la alternativa medicación. Nosotros, la verdad, es que no somos, no somos especialistas en el tratamiento de la patología del sueño y nos movemos mucho la medicina, porque colaboramos con ellos. Ahora parece un poco duro que el tratamiento alternativo sea una medicación durante todo tu vida. No lo sé, no lo sé, no tenemos una alternativa. Son casos muy concretos que ya quiere ser el especialista. Merece la pena o no, merece la pena entrar ahí ejemplo en la inquieta que hay mucha gente que lo tiene muy inquieta. Cuando no responden al tratamiento con hierro, se utiliza un fármaco que coinciden con la enfermedad de Parkinson. El tratamiento de un parking hay mucha gente tiene, esa es otra que yo no tengo párkinson, efectivamente, no tienen, pero son lo que mejor funcionan a dosis bajas. En ese caso, está demostrado que se puede corregir con este tipo de fármacos. Por el momento no hay más preguntas. Así podemos dar por finalizado el seminario, os doy las gracias. Desde mi punto de vista. Ha sido una exposición muy interesante.

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