Idioma: Español
Fecha: Subida: 2012-06-27T00:00:00+02:00
Duración: 9m 23s
Lugar: Facultad de Veterinaria - Museo Anatómico Veterinario
Lugar: Videotutoriales
Visitas: 5.876 visitas

Anatomía seccional del dedo en équidos

Anatomía veterinaria: aparato locomotor

Transcripción

En el diagnóstico por imagen de la región del dedo del caballo, es importante tener claro la anatomía seccional de esta región del caballo. Para ello, vamos a utilizar una preparación en la que hemos realizado varias secciones transversales en esta región del dedo, para intentar identificar las estructuras más importantes desde el punto de vista clínico. Utilizaremos también la pieza de osteología para trazar los puntos de corte. El corte más proximal que analizamos, lo damos prácticamente en la zona del cuerpo de los huesos metacarpianos, entre el tercio proximal y el tercio medio. En este primer corte, si observamos la cara de corte, identificamos con claridad la sección del tercer metacarpiano, la sección de los metacarpianos rudimentarios a ambos lados, en concreto el medial y el lateral, y es a continuación donde tendremos que identificar las estructuras ligamentosas y tendinosas que se disponen en la cara palmar de estos huesos metacarpianos. La estructura más próxima a la cara palmar del tercer metacarpiano es el tendón interóseo o ligamento suspensor del menudillo, con bastante sección en la zona proximal en la que estamos afectando en el corte. Inmediatamente palmar al tendón interóseo, nos aparece una estructura más o menos estrecha, que corresponde al ligamento accesorio del tendón flexor digital profundo, el check ligament. Inmediatamente palmar a él, observamos la sección del tendón flexor digital profundo, y finalmente, en una topografía ya superficial y totalmente palmar, la sección del flexor digital superficial. En este corte también identificamos el trayecto de la arteria palmar común, que está dispuesta hacia el lado medial, puesto que es ésta la que tiene mayor desarrollo. A continuación, el siguiente corte lo realizamos distalmente, buscando ya el tercio distal del tercer metacarpiano, una vez hemos rebasado el extremo distal de los metacarpianos rudimentarios. Nos aparecen en este plano de corte las siguientes estructuras. Vemos la sección del tercer metacarpiano, en prácticamente ya su epífisis distal, e inmediatamente palmar ya no vemos la sección de los huesos metacarpianos rudimentarios, se han quedado proximalmente. La estructura correspondiente al tendón interóseo la vemos ahora dividida en las dos ramas sesamoideas en las que se divide a su llegada a la articulación metacarpofalangiana. Inmediatamente palmar a estas dos ramas sesamoideas, observamos el trayecto del flexor digital superficial, en forma de anillo, rodeando completamente al tendón flexor digital profundo. Si aplicamos un poco de fuerza sobre el profundo, vemos cómo este se desplaza en el interior del anillo que forma el flexor digital superficial. De ahí que ya empecemos a denominar al flexor digital superficial como tendón perforado, y al flexor digital profundo como tendón perforante. A ambos lados de los tendones identificamos con cierta dificultad el trayecto tanto de la arteria como de la vena, y del nervio palmar, o bien lateral o bien medial. De igual forma, entre el metacarpiano tercero y las ramas sesamoideas, podemos identificar, si forzamos un poco la preparación, el acceso a los recesos sinoviales de la articulación metacarpofalangiana. En concreto, al receso palmar en su extensión proximal. De hecho, estas referencias son las que se utilizan para la punción de ese receso, las ramas sesamoideas en relación con el metacarpiano tercero en su llegada a la articulación metacarpofalangiana. El siguiente nivel de corte lo vamos a realizar ya a nivel de la articulación metacarpofalangiana, afectando a la tróclea del tercer metacarpiano y a los huesos sesamoideos proximales. Éste es el corte que observamos. Vemos la forma característica que tiene la tróclea del tercer metacarpiano, con su cresta central, vemos cómo palmarmente nos aparecen los sesamoideos proximales, llegando hasta ellos las ramas sesamoideas, que hemos descrito anteriormente. En la cara palmar de los sesamoideos proximales, identificamos el escudo proximal, formado por los ligamentos palmares, y sobre ese escudo proximal, vemos el trayecto del flexor digital profundo y del flexor digital superficial, ya con una morfología totalmente aplanada. Además, identificamos también, a ambos lados de la tróclea del tercer metacarpiano, los ligamentos colaterales. Dorsalmente, podemos identificar ahí el trayecto de los tendones extensores. Si forzamos el movimiento de la tróclea del metacarpiano tercero, vemos cómo se desliza en relación a la cóclea, que ofrece el extremo proximal de la falange proximal. Incluso podemos observar la extensión de los recesos de esta articulación, sobre todo por la cara palmar. En el caso de los trayectos vasculares y nerviosos, vemos que es en relación a la cara abaxial de los huesos sesamoideos donde tienen su trayecto, y es ahí donde los hemos referido para el bloqueo anestésico. El siguiente nivel de corte lo trazamos distalmente a la articulación interfalangiana proximal, es decir, vamos a afectar a la base de la falange media, y las estructuras tendinosas que quedan palmarmente. Éste es el aspecto que tiene en la cara proximal de corte esta sección. Vemos ahí el cuerpo de la falange media, y ya estamos observando como hacia tanto el borde lateral como el borde medial, nos aparecen los cartílagos ungulares, con ese aspecto blanco característico. Medialmente a él, estructuras vasculares, que hemos visto en las disecciones laterales, y en la cara palmar cómo tiene ya la llegada el tendón flexor digital profundo. Nos ha desaparecido ya del corte el flexor digital superficial, puesto que su inserción era más proximal en relación con el tubérculo flexor de la falange media. El siguiente plano de corte lo realizamos en relación a la articulación interfalangiana distal y para ello, como vemos, afectamos al estuche córneo. Estamos realizando un corte que es distal al borde coronario del estuche córneo. Y el aspecto que encontramos es el siguiente: vemos de nuevo, en la zona más dorsal, todo el estuche córneo, cómo va afectando en el corte a toda la cara parietal y cómo se proyecta hacia los talones. Vemos, incluso, el corion que va ocupando el espacio entre la pieza ósea, entre el hueso ungular, tejuelo o falange distal, y el estuche córneo. En este lado vemos incluso la proyección de la apófisis palmar de esa falange distal, de nuevo, en la sección de los cartílagos ungulares dispuestos tanto lateral como medialmente. Y ya aquí, en esta zona tan distal, cómo esos cartílagos ungulares se relacionan con la estructura que conocemos como almohadilla ungular. Almohadilla ungular que queda palmarmente al trayecto del flexor digital profundo. Entre el flexor digital profundo y la falange distal, identificamos el hueso sesamoideo distal, un hueso que podemos mover con las pinzas para identificar el espacio que deja entre él y el flexor digital profundo, y que conocemos como la bolsa podotroclear, una estructura sinovial de gran importancia clínica. Entre los cartílagos ungulares y las apófisis palmares vemos el trayecto de las estructuras vasculares, de la arteria digital palmar buscando ya el trayecto hacia el canal solear, además de la estructura venosa y del nervio digital palmar en esa zona ya más distal.

Propietarios

UMtv (Universidad de Murcia)

Publicadores

Octavio Miguel Lopez Albors

Comentarios

Nuevo comentario

Serie: Sistemas Neuromusculares (+información)

Regiones espalda, brazo, antebrazo y mano